Лечение пародонтита в Петербурге
Пародонтит — заболевание, которому поначалу мы можем не придать должного значения. Иногда путаем его с простой чувствительностью десен и слизистых, иногда вообще не замечаем вовремя. А между тем, запущенный пародонтит, приводящий к оголению шеек зубов, — это не только болезнь, которую долго и затратно лечить, но и частая причина потери зубов. В стоматологической клинике «Ас-Стом» в Санкт-Петербурге вы можете диагностировать и лечить пародонтит, а далее — профессионально, на должном уровне ухаживать за полостью рта. В этой статье подробно разберем, что такое пародонтит, каковы его причины и симптомы, а главное — как его правильно лечить.
Что такое пародонтит?
Пародонтит — это воспалительное заболевание околозубных тканей (пародонта). Пародонт включает в себя десну, связочный аппарат, удерживающий зуб в лунке, и костную ткань челюсти. При пародонтите эти ткани постепенно разрушаются, и в итоге зуб теряет опору, начинает шататься и может выпасть.
Важно не путать пародонтит с гингивитом. Гингивит — это только воспаление десны без разрушения глубжележащих тканей. При гингивите нет пародонтальных карманов и подвижности зубов, и он полностью обратим. Пародонтит же — это следующая, более тяжелая стадия, когда воспаление проникло глубже, разрушило связки и кость. В запущенной стадии болезнь сопровождается не только воспалением десен, но и значительным разрушением костной ткани челюсти.
Причины пародонтита
Пародонтит — полиэтиологическое заболевание, то есть оно возникает под действием нескольких факторов одновременно. Основные причины:
- нерегулярная, некачественная гигиена полости рта — главная причина; накопление микробного налета и зубного камня запускает воспаление;
- скученность зубов и неправильный прикус — создают зоны, где налет задерживается особенно активно, а также нарушают нормальное распределение жевательной нагрузки;
- неравномерная нагрузка на зубы при жевании (привычка жевать на одну сторону, отсутствие части зубов);
- редкое употребление жесткой, грубой пищи, которая естественным образом очищает зубы и массирует десны;
- иммунодефицитные состояния и системные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, ВИЧ-инфекция);
- курение — ухудшает кровоснабжение десен, маскирует симптомы (десны кровоточат меньше, но разрушение идет быстрее);
- гормональные изменения (беременность, менопауза);
- генетическая предрасположенность — у некоторых людей агрессивные формы пародонтита развиваются даже при хорошем уходе.
Симптомы пародонтита по стадиям
Пародонтит развивается постепенно. Чем раньше вы заметите симптомы и обратитесь к врачу, тем легче и дешевле будет лечение.
Начальная стадия (легкий пародонтит)
- кровоточивость десен при чистке зубов или откусывании твердой пищи (яблоко, сухарь);
- неприятный запах изо рта;
- отечность и покраснение десен;
- дискомфорт при жевании;
- появление зубодесневых карманов глубиной до 3,5–4 мм (в норме до 3 мм);
- быстрое образование зубного камня, особенно под десной.
Средняя стадия (пародонтит средней тяжести)
- обнажение шеек зубов (зубы кажутся длиннее) и повышенная их чувствительность к холодному/горячему/кислому/сладкому;
- выраженная кровоточивость даже без механического воздействия;
- глубина карманов 4–6 мм;
- начальная подвижность зубов (1–2 степень);
- смещение зубов, появление щелей между ними (диастем, трем).
Тяжелая стадия (запущенный пародонтит)
- значительное оголение корней зубов (на 50% и более);
- глубина карманов более 6 мм, часто с гнойным отделяемым;
- сильная подвижность зубов (2–3 степень), зубы могут смещаться под языком;
- выделение гноя из десневых карманов при надавливании;
- образование абсцессов на деснах;
- ухудшение общего состояния: слабость, повышение температуры, увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- на фоне хронической инфекции могут развиваться заболевания сердца (эндокардит), суставов, почек.
Что будет, если игнорировать пародонтит?
Вас почти не беспокоят болезненные симптомы, и вы считаете, что лечение пародонта не требует вмешательства врача? Это опасное заблуждение. Пародонтит — хроническое прогрессирующее заболевание. Даже если на начальных стадиях симптомы незначительны (например, только кровоточивость), процесс разрушения костной ткани уже идет. Без лечения:
- ранняя стадия очень скоро перейдет в хроническую с периодическими обострениями;
- костная ткань будет постепенно разрушаться — этот процесс необратим без хирургического вмешательства;
- зубы начнут шататься, смещаться, между ними появятся щели, изменится прикус;
- в конце концов зубы выпадут или их придется удалить из-за сильной подвижности;
- хронический очаг инфекции в виде пародонтальных карманов будет отравлять весь организм, повышая риск инфаркта, инсульта, осложнений беременности и утяжеляя течение сахарного диабета.
Риски потерять зубы при запущенном пародонтите возрастают многократно. Поэтому не откладывайте визит к пародонтологу, если заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов.
Диагностика пародонтита
Диагностика начинается с осмотра у врача-пародонтолога или стоматолога-терапевта. Врач:
- оценивает состояние десен (цвет, отек, кровоточивость);
- измеряет глубину пародонтальных карманов специальным зондом (пародонтальным зондом);
- оценивает подвижность зубов (по шкале от 0 до 3);
- определяет степень обнажения корней.
Обязательным методом диагностики является рентгенологическое исследование:
- ортопантомограмма (панорамный снимок) позволяет оценить степень потери костной ткани в целом;
- компьютерная томография (КТ) дает трехмерное изображение кости с точностью до долей миллиметра — особенно важна при планировании хирургического лечения и костной пластики.
Лечение пародонтита: современные методы
Вне зависимости от текущей стадии заболевания, лечение пародонтита всегда проводится комплексно. Хирургические либо нехирургические методы всегда сопровождаются мерами по восстановлению и укреплению иммунитета, обучению правильной гигиене и устранению причин заболевания.
Нехирургическое лечение пародонтита
Этот этап применяется на начальной и средней стадиях, а также является подготовкой к хирургическому лечению на тяжелой стадии.
- Профессиональная гигиена полости рта: ультразвуковая чистка для удаления над- и поддесневого зубного камня, чистка Air Flow для удаления мягкого налета.
- Закрытый кюретаж: выскабливание пародонтальных карманов специальными кюретами для удаления грануляций (патологической ткани) и поддесневого камня. Применяется при глубине карманов до 4–5 мм.
- Медикаментозная терапия: назначение антибиотиков (обычно доксициклин, метронидазол или их комбинация) для подавления патогенной микрофлоры; антисептических растворов для полосканий (хлоргексидин, мирамистин); противовоспалительных гелей для десен (холисал, метрогил дента); витаминных комплексов и иммуномодуляторов.
- Ортодонтическое лечение: исправление прикуса и выравнивание зубного ряда с помощью брекетов или элайнеров для устранения локальных зон перегрузки и улучшения гигиены.
- Физиотерапия: лазеротерапия, дарсонвализация, ультрафонофорез с лекарственными препаратами ускоряют заживление и снимают воспаление.
Хирургическое лечение пародонтита
При глубоких пародонтальных карманах (более 5–6 мм) и значительной потере костной ткани нехирургические методы уже неэффективны. Требуется хирургическое вмешательство.
- Лоскутные операции: десна разрезается и отслаивается, чтобы получить прямой доступ к корням зубов и костной ткани. Врач удаляет все грануляции, поддесневой камень, полирует корни. При необходимости проводится костная пластика (восстановление утраченной кости). Затем лоскут ушивается. Это самый эффективный метод при пародонтите средней и тяжелой степени.
- Костная пластика (направленная костная регенерация): при значительной потере костной ткани проводится её восстановление с использованием синтетических костных материалов (например, Bio-Oss) и коллагеновых мембран. Это позволяет сохранить зубы, которые еще недавно считались безнадежными.
- Шинирование подвижных зубов: зубы, потерявшие устойчивость, объединяются в блок с помощью стекловолоконной ленты или специальных шин. Это перераспределяет жевательную нагрузку и предотвращает дальнейшее расшатывание.
- Удаление безнадежных зубов: если зуб имеет подвижность 3 степени и потерю кости более 2/3 длины корня, его удаляют. На его место в дальнейшем можно установить имплантат.
- Протезирование: после завершения активного лечения пародонтита (стихания воспаления) восстанавливаются утраченные зубы с помощью протезов (мостовидных или на имплантатах).
Профилактика пародонтита
Лучшее лечение — это профилактика. Чтобы избежать пародонтита или остановить его на ранней стадии, соблюдайте простые правила.
- Регулярная и правильная домашняя гигиена: чистите зубы 2 раза в день по 3 минуты, используйте зубную нить (флосс) ежедневно, при наличии показаний — ирригатор.
- Регулярная профессиональная гигиена в клинике: не реже 2 раз в год проходите комплексную чистку (ультразвук + Air Flow + полировка + фторлак). Это не позволяет бактериям и загрязнениям скапливаться в придесневых карманах, откуда даже зубной щеткой их не достать.
- Отказ от курения — один из главных факторов риска пародонтита.
- Сбалансированное питание: употребление жесткой пищи (яблоки, морковь), ограничение сладкого и углеводов.
- Своевременное лечение кариеса, восстановление отсутствующих зубов (протезирование) для равномерного распределения жевательной нагрузки.
- При наличии системных заболеваний (сахарный диабет, болезни щитовидной железы) — их компенсация под контролем врача.
Почему выбирают лечение пародонтита в клинике Ас-Стом?
- В клинике работают врачи-пародонтологи с многолетним опытом лечения сложных случаев.
- Диагностика на современном оборудовании: ортопантомограф, компьютерный томограф KaVo GENDEX.
- Комплексный подход: от профессиональной гигиены до сложных лоскутных операций и костной пластики.
- Использование современных материалов для костной пластики и мембран.
- Обучение пациентов правильной гигиене и подбор индивидуальных средств ухода.
- Удобное расположение клиники на Гражданском проспекте.
Часто задаваемые вопросы о лечении пародонтита
- Можно ли вылечить пародонтит навсегда? Пародонтит — хроническое заболевание. Полностью вылечить его нельзя, но можно перевести в стадию стойкой ремиссии (отсутствие симптомов и прогрессирования). При правильном лечении и регулярной поддерживающей терапии (профгигиена каждые 3–4 месяца) зубы можно сохранить на десятилетия.
- Больно ли лечить пародонтит? Современная пародонтология использует анестезию. Закрытый кюретаж и чистка поддесневых карманов проводятся под местной инфильтрационной анестезией (укол в десну), поэтому боли нет. При лоскутных операциях анестезия также эффективно обезболивает. После операции возможны боли, которые снимаются обычными обезболивающими (ибупрофен, кеторол).
- Как долго длится лечение пародонтита? Активное лечение (профессиональная гигиена, кюретаж, лоскутные операции) занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев. Затем начинается поддерживающий этап (регулярная профгигиена каждые 3–4 месяца) — пожизненно.
- Можно ли спасти зубы при пародонтите 3 степени (сильная подвижность)? Да, во многих случаях — да. Проводится лоскутная операция, костная пластика (восстановление костной ткани) и шинирование зубов. Однако если подвижность очень высокая (3 степень) и кость разрушена более чем на 2/3 длины корня, такие зубы часто приходится удалять.
- Нужно ли принимать антибиотики при пародонтите? Да, при пародонтите средней и тяжелой степени, а также при обострениях. Антибиотики (доксициклин, метронидазол, амоксициллин с клавулановой кислотой) назначаются врачом после определения микрофлоры. Самолечение антибиотиками недопустимо.
Заключение
Пародонтит — это серьезное воспалительное заболевание, которое без лечения неизбежно приводит к потере зубов. Однако при своевременном обращении к врачу-пародонтологу прогноз благоприятный. Современные методы лечения — от профессиональной гигиены до лоскутных операций и костной пластики — позволяют остановить болезнь, убрать воспаление, укрепить зубы и сохранить их на долгие годы.
Не игнорируйте первые симптомы: кровоточивость десен, неприятный запах, дискомфорт при жевании. Чем раньше начать лечение, тем проще, быстрее и дешевле оно обойдется. Регулярная профессиональная гигиена (комплексная чистка 4-в-1) раз в полгода — лучшая профилактика пародонтита и кариеса.
Записывайтесь на предварительную консультацию к врачу-стоматологу в клинику Ас-Стом по телефону 290-88-88 или через форму онлайн-заявки на сайте. Ваши десны и зубы скажут вам спасибо!
