Имплантация нижних зубов: особенности восстановления жевательной функции

Имплантация нижних жевательных зубов нацелена, прежде всего, на восстановление главной роли – жевательной функции. Жевательные отделы нижней челюсти, где расположены моляры и премоляры, берут на себя основную нагрузку при пережевывании пищи. Эта функция определила их внешний вид, наличие широкой жевательной поверхности. А это, в свою очередь, повлияло на предрасположенность этих зубов к кариесу, в том числе вторичному, когда развитие происходит под пломбой или коронкой. Стандартная гигиена полости рта в таких случаях затруднена, и в целом все это нередко приводит к удалению зубов и дальнейшим неприятным последствиям. В стоматологической клинике «Ас-Стом» на Гражданском проспекте мы проводим имплантацию нижних зубов любой сложности, восстанавливая жевательную функцию и предотвращая смещение зубного ряда. В этой статье подробно разберем особенности имплантации на нижней челюсти, необходимое количество имплантов и варианты лечения.

Почему потеря нижних жевательных зубов требует срочного восстановления

Потеря даже одного жевательного зуба на нижней челюсти запускает цепь негативных изменений, которые со временем только усугубляются.

• При выпадении одного зуба соседние с ним будут постепенно смещаться к образовавшемуся промежутку. Зубы наклоняются, между ними появляются щели, которые затрудняют гигиену и способствуют развитию кариеса.
• При выпадении зуба и последующем сдвиге его соседей нарушается также контакт смыкания верхней и нижней челюстей. Это ведет к неправильному распределению жевательной нагрузки, перегрузке оставшихся зубов и их преждевременному износу.
• Повлияет это и на внешний вид не только зубного ряда, но и лица в целом: появляются морщины, западение щек, диспропорции лица из-за изменения высоты прикуса и атрофии костной ткани.

Этого более чем достаточно для проведения операции по восстановлению зубов нижней челюсти. Ввиду колоссальной нагрузки имплантация в этой области необходима, но и проводится она проще и легче, чем имплантация верхней челюсти, поскольку здесь сохраняется большее количество костной ткани, в которую вживляется имплант.

Особенности имплантации на нижней челюсти

Имплантация нижних зубов имеет ряд преимуществ по сравнению с верхней челюстью.

• Костная ткань нижней челюсти более плотная и массивная, чем на верхней, что обеспечивает лучшую первичную стабилизацию импланта.
• Приживление импланта на нижней челюсти происходит быстрее (3–4 месяца против 4–6 на верхней).
• Отсутствие близости к гайморовым пазухам исключает необходимость в синус-лифтинге (операции по наращиванию кости на верхней челюсти). Однако в некоторых случаях все же требуется костная пластика при выраженной атрофии костной ткани.

Имплантация зубов нижней челюсти, особенно бокового отдела, в 50% случаев предварительно требует воссоздания недостающего объема кости (костной пластики). Это связано с тем, что после потери жевательных зубов костная ткань в этой зоне начинает активно атрофироваться. Однако при своевременном обращении (в первые 1–2 года после потери зуба) костная пластика может не потребоваться.

Этапы имплантации нижних зубов

Установка имплантов на нижней челюсти происходит в несколько этапов с отсроченной нагрузкой. В зависимости от клинической ситуации, некоторые этапы могут быть совмещены (например, при одномоментной имплантации).

1. Костная пластика (при необходимости) — проводится при недостатке костной ткани. Время заживления — 4–6 месяцев.
2. Через 2–4 месяца после приживления костной ткани (или сразу, если пластика не требовалась) — вживление импланта. Операция занимает 40–60 минут под местной анестезией.
3. Еще через 1–3 месяца — установка временного протеза (если требуется) или сразу абатмента.
4. Через 4–6 месяцев после установки импланта (после завершения остеоинтеграции) — установка постоянной ортопедической конструкции (коронки, моста или полного протеза).

Сколько имплантов нужно на нижнюю челюсть?

Количество имплантов, необходимых для проведения имплантации, определяется индивидуально для каждого клинического случая. Врач-имплантолог учитывает количество отсутствующих зубов, состояние костной ткани, бюджет и пожелания пациента.

• Если отсутствует один зуб, то и имплант нужен один. На него устанавливается одиночная коронка.
• Если нет двух-трех зубов подряд — устанавливают два импланта, и на них фиксируется мостовидный протез из двух-трех коронок. Это экономит количество имплантов и сокращает стоимость лечения.
• Если нет четырех-пяти зубов подряд — отправным количеством считается установка трех имплантов, на которые фиксируется протяженный мост.
• Полное отсутствие зубов на челюсти восполняют количеством имплантов от четырех, в зависимости от выбранной методики имплантации. Самым оптимальным вариантом имплантации при полном отсутствии зубов (полной адентии) является имплантация на 4 имплантах All-on-4.

Сколько понадобится имплантов в конкретном случае, может определить только врач-имплантолог. Только по результатам обследования, в том числе компьютерной диагностики, может быть составлен рациональный окончательный план лечения.

Какие импланты можно устанавливать на нижнюю челюсть?

Однозначно проверенные временем, заслужившие доверие хирургов-имплантологов, идеально подходящие для имплантации нижней челюсти — это корневидные имплантаты. Такой имплант должен справиться с нагрузкой от 30 кг — стандартная нагрузка, которую принимают на себя обычные зубы нижней челюсти. Корневидная форма максимально имитирует естественный корень зуба и обеспечивает надежную фиксацию в плотной костной ткани нижней челюсти.

Импланты нижней челюсти, обладая характеристиками, максимально имитирующими корень зуба, восстанавливают в полном объеме функциональность родного зуба, обеспечивая оптимальную нагрузку и исключая атрофию челюсти. Это в равной степени относится и к передним зубам, и к боковым (жевательным).

При выборе импланта для нижней челюсти учитываются:

• Плотность костной ткани (по данным компьютерной томографии).
• Объем костной ткани (ширина и высота альвеолярного гребня).
• Расположение зуба (передний или жевательный).
• Жевательная нагрузка, которая будет приходиться на имплант.

Имплантация All-on-4 на нижней челюсти

При полном отсутствии зубов на нижней челюсти оптимальным решением является имплантация All-on-4 (все на четырех). Эта методика позволяет восстановить полный зубной ряд всего на 4 имплантах, что значительно экономит время и средства по сравнению с установкой 6–8 имплантов.

Преимущества All-on-4 на нижней челюсти:

• Всего 4 импланта на всю челюсть — меньше операций, ниже стоимость.
• Фиксация временного протеза в день операции — вы не остаетесь без зубов.
• Импланты устанавливаются под углом в боковых отделах, что позволяет использовать доступные объемы кости и часто обходиться без костной пластики.
• Быстрая реабилитация и высокий комфорт.

Сравнение имплантации на верхней и нижней челюсти

Часто задаваемые вопросы об имплантации нижних зубов

Сложнее ли имплантировать зубы на нижней челюсти?

Нет, напротив, имплантация на нижней челюсти обычно проходит проще, чем на верхней. Кость здесь более плотная, что обеспечивает лучшую стабилизацию импланта и более быструю остеоинтеграцию.

Сколько времени занимает имплантация одного зуба на нижней челюсти?

Хирургический этап (установка импланта) занимает 40–60 минут. Полный цикл от установки импланта до фиксации постоянной коронки составляет 3–4 месяца (период приживления) плюс время на изготовление коронки.

Можно ли поставить имплант на нижний зуб сразу после удаления?

Да, если нет воспаления в лунке и объем костной ткани достаточен. Это называется одномоментной имплантацией, которая позволяет сократить сроки лечения.

Сколько имплантов нужно для восстановления всех зубов на нижней челюсти?

При использовании метода All-on-4 достаточно 4 имплантов. При классическом подходе требуется 6–8 имплантов. Выбор зависит от состояния костной ткани и бюджета пациента.

Нужна ли костная пластика перед имплантацией на нижней челюсти?

В 50% случаев — да, особенно если после потери зуба прошло более 2–3 лет. Однако при своевременном обращении костная пластика может не потребоваться.

Почему выбирают имплантацию нижних зубов в клинике Ас-Стом

• Опытные хирурги-имплантологи с многолетней практикой восстановления жевательных зубов.
• Точная диагностика: компьютерная томография для 3D-планирования операции.
• Все методы имплантации: одиночные импланты, мосты на имплантах, All-on-4.
• Возможность одномоментной имплантации (зуб в один день).
• Костная пластика при необходимости с использованием качественных материалов.
• Удобное расположение клиники на Гражданском проспекте.

Заключение

Имплантация нижних зубов — это надежный и долговечный способ восстановления жевательной функции. Благодаря высокой плотности костной ткани нижней челюсти импланты здесь приживаются быстрее и надежнее, чем на верхней. В зависимости от количества отсутствующих зубов может потребоваться от одного до четырех и более имплантов. При полном отсутствии зубов оптимальным решением является метод All-on-4, который позволяет восстановить весь зубной ряд на 4 имплантах с фиксацией протеза в день операции.

Количество имплантов, необходимых для восстановления зубного ряда, определяется индивидуально на консультации и зависит от клинической ситуации, состояния костной ткани и пожеланий пациента.

Записаться на прием к стоматологу-имплантологу клиники «Ас-Стом» можно по телефону 290-88-88 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте. Адрес: Санкт-Петербург, Гражданский проспект, д. 114/1.