Пародонтология: современные методы лечения заболеваний десен и околозубных тканей

Здоровье зубов напрямую зависит от состояния окружающих их тканей. Пародонт — это комплекс околозубных структур: десны, костная ткань челюсти и связочный аппарат, который удерживает зуб в лунке. Когда эти ткани воспаляются или атрофируются, зубы начинают шататься и в конечном итоге могут выпасть даже при отсутствии кариеса. В стоматологии «Ас-Стом» работает отделение пародонтологии, где мы успешно лечим гингивит, пародонтит и пародонтоз на любых стадиях. В этой статье подробно разберем, какие заболевания лечит пародонтология, какие методы используются и почему важно не откладывать визит к специалисту.

Что изучает пародонтология и какие заболевания лечит?

Пародонтология — это раздел стоматологии, посвященный диагностике, профилактике и лечению заболеваний тканей пародонта. К ним относятся:

• Гингивит — воспаление десны без разрушения более глубоких тканей. Проявляется покраснением, отечностью, кровоточивостью при чистке зубов. На этой стадии все обратить.
• Пародонтит — воспаление, которое уже затронуло связочный аппарат зуба и костную ткань. Образуются пародонтальные карманы (промежутки между зубом и десной), зубы становятся подвижными, появляется неприятный запах изо рта.
• Пародонтоз — дистрофическое поражение пародонта без выраженного воспаления. Десны «оседают», оголяются шейки зубов, но кровоточивости и карманов может не быть. Встречается реже пародонтита, но также требует лечения.

Как бы вам ни хотелось преодолеть эти проблемы без контроля врача, рисковать не стоит. Специалист, который уже много лет решает практические задачи пародонтологии, способен справиться с ними быстрее и успешнее. Если вы откладываете визит к пародонтологу даже на неделю, есть риск развития осложнений. А это уже — другие сроки лечения и более серьезные вмешательства.

Почему заболевания пародонта так распространены?

Гингивит и пародонтит встречаются у более чем половины взрослого населения. Основные причины:

• Недостаточная или неправильная гигиена полости рта — накопление микробного налета и зубного камня, особенно в придесневой области;
• Курение — ухудшает кровоснабжение десен, маскирует симптомы (десны кровоточат меньше, но разрушение идет быстрее);
• Генетическая предрасположенность — у некоторых людей агрессивные формы пародонтита развиваются даже при хорошем уходе;
• Сахарный диабет — значительно повышает риск и утяжеляет течение пародонтита;
• Гормональные изменения (беременность, менопауза) — делают десны более уязвимыми;
• Неправильный прикус, скученность зубов, нависающие края пломб и коронок — создают зоны, где налет задерживается особенно активно.

Важно понимать: заболевания пародонта не проходят сами собой. Без лечения гингивит переходит в пародонтит, пародонтит приводит к потере зубов, а также повышает риск инфарктов, инсультов и осложнений беременности (доказано многочисленными исследованиями).

Современная пародонтология: какие методы лечения существуют?

Еще несколько лет назад запущенный пародонтит грозил неизбежной потерей зубов. Сегодня современная пародонтология располагает инновационным оборудованием и продуманными методами лечения. Стало возможным даже сохранить зубы при пародонтозе, нарастив костную и десневую ткань. Все методы делятся на терапевтические (консервативные) и хирургические.

Терапевтические методы пародонтологии

Консервативное лечение направлено на устранение причины заболевания — микробного налета и зубного камня — и снятие воспаления.

• Профессиональная гигиена полости рта — обязательный первый этап. Ультразвуковая чистка удаляет над- и поддесневой зубной камень, Air Flow снимает мягкий налет. Без этого любое дальнейшее лечение будет неэффективным.
• Закрытый кюретаж — выскабливание пародонтальных карманов специальными кюретами (ручными или ультразвуковыми) для удаления грануляций (патологической ткани) и поддесневого камня. Проводится при неглубоких карманах (до 4–5 мм).
• Медикаментозная терапия — назначение антисептических растворов для полосканий (хлоргексидин, мирамистин), противовоспалительных гелей (Метрогил Дента, Холисал), витаминных комплексов, а в тяжелых случаях — антибиотиков.
• Физиотерапия — лазеротерапия, дарсонвализация, ультрафонофорез с лекарственными препаратами ускоряют заживление и снимают воспаление.

Хирургическая пародонтология

Если терапевтические методы не помогают (глубокие карманы более 5–6 мм, выраженная подвижность зубов), применяются хирургические вмешательства.

• Открытый кюретаж (лоскутная операция) — десна разрезается и отслаивается, чтобы получить прямой доступ к корням зубов и костной ткани. Врач удаляет все грануляции, поддесневой камень, полирует корни. Затем лоскут ушивается. Это самый эффективный метод при пародонтите средней и тяжелой степени.
• Шинирование подвижных зубов — зубы, потерявшие устойчивость из-за утраты костной ткани, объединяются в блок с помощью стекловолоконной ленты или специальных шин. Это перераспределяет жевательную нагрузку и предотвращает дальнейшее расшатывание.
• Наращивание костной ткани (костная пластика, направленная костная регенерация) — при значительной потере костной ткани проводится её восстановление с использованием синтетических костных материалов (например, Bio-Oss) и мембран. Это необходимо, если планируется сохранить зубы или в дальнейшем установить имплантаты.
• Наращивание десневой ткани (пластика десны) — при рецессии (оголении корней зубов) восстанавливается недостающий объем десны с помощью собственных тканей пациента или коллагеновых материалов.

Гингивит, пародонтит и пародонтоз: в чем разница?

Пациенты часто путают эти понятия. Вот их ключевые различия.

Пародонтоз отличается тем, что выраженного воспаления нет. Десны бледные, плотные, без кровоточивости, но шейки зубов оголены, зубы могут быть подвижны. Это дистрофический процесс, который часто связан с общими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, остеопороз).

Как проходит лечение пародонтита в «Ас-Стом»?

Лечение всегда начинается с диагностики. Врач-пародонтолог проводит осмотр, измеряет глубину пародонтальных карманов, оценивает подвижность зубов, назначает ортопантомограмму (панорамный снимок) или компьютерную томографию для оценки состояния костной ткани. Затем составляется план лечения.

Этапы лечения:

1. Профессиональная гигиена полости рта — удаление над- и поддесневого зубного камня, налета. Без этого этапа лечение невозможно.
2. Противовоспалительная терапия — полоскания, аппликации гелей, при необходимости — антибиотики (обычно доксициклин, метронидазол или их комбинация).
3. Закрытый или открытый кюретаж, лоскутные операции — в зависимости от глубины карманов и степени разрушения тканей.
4. Шинирование подвижных зубов — если зубы уже расшатаны.
5. Костная пластика — при значительной потере костной ткани (проводится одновременно с лоскутной операцией).
6. Поддерживающая терапия — после окончания активного лечения пациент должен проходить профессиональную гигиену каждые 3–4 месяца для предотвращения рецидива.

Профилактика заболеваний пародонта: что делать дома и у стоматолога?

Лучшее лечение — это профилактика. Чтобы избежать гингивита и пародонтита, соблюдайте простые правила.

Домашняя профилактика:

• Чистите зубы 2 раза в день по 2–3 минуты, используя щетку средней жесткости (или мягкую, если десны чувствительные).
• Ежедневно используйте зубную нить (флосс) для очистки межзубных промежутков — именно там чаще всего начинается воспаление.
• Приобретите ирригатор — он вымывает остатки пищи и массирует десны, особенно полезен при склонности к пародонтиту.
• Используйте ополаскиватели на основе антисептиков (курсами по 10–14 дней) или растительных компонентов (для ежедневного применения).
• Откажитесь от курения или хотя бы сократите количество сигарет.

Профессиональная профилактика:

• Проходите профессиональную гигиену зубов не реже 2 раз в год (при пародонтите — каждые 3–4 месяца).
• Раз в 6–12 месяцев посещайте стоматолога для осмотра даже при отсутствии жалоб.
• При первых признаках кровоточивости десен не ждите, что пройдет само — обращайтесь к пародонтологу.

Осложнения нелеченых заболеваний пародонта

Многие пациенты игнорируют кровоточивость десен, считая её несерьезной проблемой. Это опасное заблуждение. Без лечения гингивит переходит в пародонтит, а пародонтит ведет к:

• потере зубов (даже здоровых, без кариеса);
• хроническому очагу инфекции в организме, который ослабляет иммунитет;
• повышению риска инфаркта миокарда и ишемического инсульта (бактерии из пародонтальных карманов попадают в кровоток и вызывают воспаление сосудистых стенок);
• осложнениям беременности (преждевременные роды, низкий вес плода);
• утяжелению течения сахарного диабета (инфекция в деснах ухудшает контроль глюкозы).

Лечение пародонтита на ранних стадиях (гингивит или начальный пародонтит) — это быстро, безболезненно и недорого. Запущенный пародонтит требует хирургических вмешательств, длительного восстановления и значительно больших затрат.

Часто задаваемые вопросы о пародонтологии

• Кровоточат десны при чистке зубов — это нормально?
  Нет, это не норма. Кровоточивость — первый признак гингивита. Посетите пародонтолога, пока процесс не зашел дальше.
• Можно ли вылечить пародонтит навсегда?
  Пародонтит — хроническое заболевание. Его можно перевести в стадию ремиссии (отсутствие симптомов и прогрессирования), но полностью «вылечить навсегда» нельзя. Поэтому так важна поддерживающая терапия и регулярная профгигиена.
• Больно ли лечить пародонтит?
  Современная пародонтология использует анестезию. Закрытый кюретаж проходит под местной инфильтрационной анестезией (укол в десну). Лоскутные операции — под более глубокой анестезией. После операции возможны боли, которые снимаются обезболивающими.
• Можно ли спасти зубы при пародонтите 3-й степени (сильная подвижность)?
  Да, во многих случаях — да. Проводится лоскутная операция, костная пластика и шинирование. Однако зубы с очень сильной подвижностью и разрушением кости более чем на 2/3 длины корня часто приходится удалять.
• Как ухаживать за зубами после лечения пародонтита?
  Используйте мягкую зубную щетку, ирригатор, зубную нить. Полощите рот антисептиками (по назначению врача) и противовоспалительными растворами. Обязательно проходите профессиональную гигиену каждые 3–4 месяца.

Почему выбирают пародонтологию в «Ас-Стом»?

• В клинике работают врачи-пародонтологи с многолетним опытом лечения сложных случаев.
• Современное оборудование: ультразвуковые скалеры, аппараты Air Flow, пародонтологический лазер, стоматологический микроскоп.
• Комплексный подход: от профессиональной гигиены до сложных лоскутных операций и костной пластики.
• Собственная зуботехническая лаборатория для изготовления шин и временных конструкций.
• Прозрачный план лечения — вы знаете, что будет делать врач на каждом этапе.

Заключение

Пародонтология — это область стоматологии, которая занимается лечением заболеваний десен и околозубных тканей. Гингивит, пародонтит и пародонтоз встречаются у большинства взрослых людей, но далеко не все обращаются к врачу вовремя. А зря: запущенный пародонтит ведет к потере зубов и серьезным осложнениям для всего организма.

Современные методы лечения — от профессиональной гигиены до лоскутных операций и костной пластики — позволяют остановить болезнь, убрать воспаление, укрепить зубы и даже восстановить утраченную костную ткань. Но главное — не откладывать визит. Кровоточивость десен, неприятный запах, подвижность зубов — это повод записаться к пародонтологу прямо сейчас.

Позвоните в стоматологию «Ас-Стом» по телефону 290-88-88 или запишитесь через форму на сайте. Ваши десны скажут вам спасибо!