Лечение гингивита: как остановить воспаление десен

Однажды утром, закончив обычную процедуру чистки зубов, вы вдруг обнаруживаете кровь на щетке, а днем иной раз ощущаете привкус крови во рту. При этом десна покраснела и болит при прикосновении. Скорее всего, это — гингивит. Пугаться раньше времени не стоит, однако и обращение к врачу откладывать не следует: гингивит сам по себе не проходит. В стоматологической клинике «Ас-Стом» в Санкт-Петербурге мы лечим гингивит на любой стадии, помогая вернуть деснам здоровье. В этой статье подробно разберем, что такое гингивит, каковы его причины и симптомы, а главное — как его правильно лечить и предотвращать.

Что такое гингивит?

Гингивит — это воспаление десны без нарушения целостности зубодесневого соединения, то есть без формирования пародонтальных карманов между шейками зубов и десной. Это самая ранняя и наиболее распространенная форма заболеваний пародонта. По статистике, гингивит в той или иной форме встречается у 70–90% взрослого населения и у многих детей и подростков.

Основная причина заболевания — неудовлетворительная гигиена полости рта. Возбудители гингивита — бактерии (а также грибы и вирусы), которые содержатся в микробном налете, накапливающемся на зубах в придесневой области. Если налет не удалять своевременно, его бактерии выделяют токсины, которые вызывают воспаление десны.

Важно понимать: гингивит — это обратимый процесс. При своевременном и правильном лечении воспаление полностью проходит, и десна восстанавливается без последствий. Однако если пустить заболевание на самотек, со временем гингивит переходит в пародонтит — более тяжелое заболевание с разрушением костной ткани и подвижностью зубов. Со временем стоимость лечения может возрасти многократно, и осложнения (например, периодонтит) потребуют гораздо более серьезного вмешательства. Не нужно дожидаться развития осложнений: лечить гингивит в начальной стадии намного проще и выгоднее.

Причины возникновения гингивита

Основная причина — бактериальный налет. Однако не у всех людей с налетом развивается гингивит. Какие факторы способствуют тому, чтобы бактерии, которые в норме содержатся в полости рта, вызвали заболевание?

• недостаточная или неправильная гигиена полости рта (нерегулярная чистка, игнорирование зубной нити, неподходящая щетка);
• скопление зубного камня (особенно в придесневой области);
• простудные и инфекционные заболевания (ангина, грипп, ОРВИ) — снижают местный иммунитет;
• снижение иммунитета на фоне серьезных длительных или хронических заболеваний;
• прием некоторых лекарственных препаратов (циклоспорин, фенитоин, нифедипин, оральные контрацептивы);
• недостаток витаминов (особенно витамина С — цинга, а также витаминов группы B);
• патологии прикуса, скученность зубов — создают зоны, где налет задерживается особенно активно;
• плохая гигиена полости рта при ортодонтическом лечении (брекеты, элайнеры);
• наличие рассадников бактерий: нелеченный кариес, некачественные пломбы с нависающими краями, зубной камень;
• беременность (гингивит беременных) — из-за гормональных изменений и токсикоза, затрудняющего гигиену;
• курение — ухудшает кровоснабжение десен, маскирует кровоточивость, но воспаление все равно развивается;
• дыхание через рот (особенно у детей) — высушивает слизистую и снижает ее защитные свойства.

Виды и симптомы гингивита

Гингивит может проявляться по-разному. Различают несколько клинических форм заболевания. Лечение гингивита зависит от характерных особенностей заболевания.

Катаральный гингивит

Самая распространенная форма (более 90% случаев). Характеризуется:

• покраснением (или синюшностью) десневого края;
• отеком десен;
• кровоточивостью при чистке зубов и при легком прикосновении;
• болезненностью при прикосновении;
• неприятным запахом изо рта;
• иногда — изменением вкусовых ощущений.

При этой форме нет патологических карманов, зубы остаются неподвижными, обнажения корней нет.

Гипертрофический (гиперпластический) гингивит

Характеризуется разрастанием десневой ткани. Десна увеличивается в объеме, может частично или даже полностью покрывать коронки зубов. Различают две формы:

• отечная форма: десна ярко-красная, рыхлая, легко кровоточит;
• фиброзная форма: десна плотная, бледно-розовая, без кровоточивости, но сильно увеличена.

Гипертрофический гингивит часто возникает у подростков в период полового созревания, у беременных, у пациентов с ортодонтическими конструкциями. При фиброзной форме ополаскиватели и гели не помогут — требуется хирургическое иссечение разросшейся ткани (гингивэктомия).

Язвенный (язвенно-некротический) гингивит

Тяжелая форма, часто возникает на фоне резкого снижения иммунитета. Характеризуется:

• образованием болезненных язв на деснах;
• некротическим (омертвевшим) налетом серого цвета;
• сильным зудом и болью;
• гнилостным запахом изо рта;
• общими симптомами: слабость, повышение температуры, увеличение лимфоузлов.

Требует немедленного обращения к врачу и комплексного лечения (антибиотики, антисептики, удаление некротических масс).

Атрофический гингивит

Встречается редко. Характеризуется уменьшением объема десны, обнажением шеек зубов без признаков воспаления. Часто возникает при неправильном ортодонтическом лечении или при возрастных изменениях.

Лечение гингивита в клинике Ас-Стом

Лечение гингивита зависит от формы и тяжести заболевания. В клинике «Ас-Стом» мы лечим все виды этого заболевания.

Лечение катарального гингивита

Эта форма лечится консервативно, без хирургического вмешательства. Основные методы:

• Профессиональная гигиена полости рта — обязательный первый этап. Ультразвуковая чистка зубов удаляет зубной камень (особенно в придесневой области), Air Flow удаляет мягкий пигментированный налет. Без этого любое лечение будет неэффективным, так как причина воспаления — бактерии в налете — не устранена.
• Противовоспалительная терапия: полоскания антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин) курсом 7–10 дней; аппликации противовоспалительных гелей (холисал, метрогил дента).
• Обучение правильной домашней гигиене зубов: врач показывает правильную технику чистки зубов, рекомендует подходящие щетку, пасту, зубную нить и ирригатор.
• Санация полости рта: лечение кариеса, замена некачественных пломб, удаление зубов, не подлежащих восстановлению.
• При необходимости — коррекция прикуса (ортодонтическое лечение).

После проведенного лечения катаральный гингивит полностью проходит. Важно соблюдать рекомендации врача и поддерживать высокий уровень гигиены, чтобы воспаление не вернулось.

Лечение гипертрофического гингивита

При отечной форме начинают с консервативного лечения (профгигиена, противовоспалительная терапия, склерозирующие препараты). Если эффекта нет или форма фиброзная, применяют хирургическое лечение:

• гингивэктомия — иссечение разросшейся десневой ткани с восстановлением нормального контура десны;
• криодеструкция (замораживание) или лазерное иссечение — менее травматичные методы.

После операции назначается заживляющая терапия.

Лечение язвенного гингивита

Требует комплексного подхода:

• аппликационная анестезия для обезболивания;
• механическое удаление некротических масс;
• антисептическая обработка;
• антибиотики (метронидазол, амоксициллин) — системно;
• анальгетики для снятия боли;
• дезинтоксикационная терапия (обильное питье, при тяжелом состоянии — внутривенно);
• после купирования острых явлений — профессиональная гигиена.

Профилактика гингивита

Лучшее лечение — это профилактика. Соблюдая простые правила, вы можете предотвратить развитие гингивита или его рецидив после лечения.

• Регулярное соблюдение тщательной гигиены полости рта: чистка зубов 2 раза в день по 3 минуты. Рекомендуется применение электрических зубных щеток, которые более эффективно удаляют налет, а также зубных нитей (флоссов) и ирригаторов.
• Использование зубных паст, назначенных вашим врачом-стоматологом. При склонности к воспалению десен хорошо подходят пасты с антибактериальными компонентами (триклозан, хлоргексидин, растительные экстракты).
• Регулярная профессиональная гигиена в клинике (раз в полгода). Это удаляет то, что не смогла удалить домашняя чистка — зубной камень и плотный налет.
• Употребление витаминов и продуктов, богатых кальцием и витамином С (молочные продукты, рыба, зелень, цитрусовые, киви, шиповник).
• Отказ от курения или значительное сокращение количества сигарет.
• Своевременное лечение кариеса и замена некачественных пломб.
• При наличии брекетов или имплантатов — особенно тщательная гигиена с использованием ирригатора и специальных ершиков.

Меры профилактики заболевания одновременно могут стать вспомогательными методами лечения и закрепления результата после терапии гингивита.

Осложнения нелеченого гингивита

Гингивит — это не просто «кровоточат десны, подумаешь». Без лечения воспаление с десневого края распространяется вглубь, на связочный аппарат и костную ткань. Развивается пародонтит, который характеризуется:

• образованием пародонтальных карманов (глубиной более 3 мм);
• разрушением костной ткани челюсти;
• подвижностью и смещением зубов;
• гнойными выделениями из карманов;
• в конечном итоге — потерей зубов.

Пародонтит лечится гораздо сложнее, дольше и дороже. Кроме того, он может быть необратимым — утраченная костная ткань восстанавливается только хирургическим путем (костная пластика). Поэтому так важно не запускать гингивит и обращаться к врачу при первых признаках: кровоточивости, покраснении, отеке десен.

Часто задаваемые вопросы о лечении гингивита

• Может ли гингивит пройти сам? Нет. Симптомы могут временно уменьшиться, но без устранения причины (бактериального налета и зубного камня) воспаление будет возвращаться и со временем перейдет в пародонтит.
• Больно ли лечить гингивит? Профессиональная гигиена (ультразвук, Air Flow) безболезненна при невоспаленных деснах. При выраженном воспалении и кровоточивости возможен легкий дискомфорт, который проходит после устранения налета. Гипертрофический гингивит лечат под местной анестезией (укол в десну), поэтому боли нет.
• Чем лечить гингивит в домашних условиях? Дома можно полоскать рот антисептиками (хлоргексидин 0,05%, мирамистин) и наносить гели на десны. Но это только временные меры. Основное лечение — профессиональная гигиена у стоматолога, которая удаляет зубной камень и налет. Без этого домашнее лечение будет малоэффективным, и гингивит вернется.
• Как долго лечится гингивит? Острый катаральный гингивит обычно проходит за 7–14 дней после профессиональной гигиены и соблюдения рекомендаций врача. Гипертрофический и язвенный гингивит требуют более длительного лечения (до 1–2 месяцев).
• Можно ли лечить гингивит у детей? Да. Гингивит очень распространен у детей и подростков (особенно в период прорезывания зубов и полового созревания). Лечение аналогично взрослым: профессиональная гигиена (у детей с осторожностью, в щадящем режиме), обучение гигиене, противовоспалительная терапия.

Почему выбирают лечение гингивита в клинике Ас-Стом?

• Современная диагностика: осмотр с использованием пародонтального зонда, при необходимости — рентген или КТ для исключения скрытого пародонтита.
• Профессиональная гигиена на оборудовании экспертного класса (ультразвуковые скалеры EMS, аппараты Air Flow).
• Опытные врачи-стоматологи и пародонтологи, которые обучают пациентов правильной гигиене.
• Лечение всех форм гингивита: катаральной, гипертрофической (включая хирургическое), язвенной.
• Комплексный подход: не просто снимаем симптомы, а устраняем причину и обучаем профилактике.
• Удобное расположение клиники на Гражданском проспекте.

Заключение

Гингивит — это ранняя и самая распространенная форма воспаления десен. Ее основные признаки: кровоточивость, покраснение, отек, боль при прикосновении. Причина почти всегда одна — бактериальный налет и зубной камень из-за недостаточной гигиены. Хорошая новость: гингивит полностью обратим. При своевременном обращении к стоматологу, профессиональной гигиене полости рта и правильном домашнем уходе воспаление проходит без последствий.

Плохая новость: если игнорировать гингивит, он переходит в пародонтит — необратимое заболевание, ведущее к потере зубов. Поэтому не откладывайте визит к врачу. Кровоточивость десен — это не норма, это сигнал о помощи.

Рекомендуем записаться к специалистам стоматологии «Ас-Стом» прямо сейчас. Мы поможем вернуть вашим деснам здоровье, а улыбке — красоту и свежесть. Запись по телефону 290-88-88 или через форму на сайте.