Протезирование при полном отсутствии зубов: как вернуть улыбку и жевательную функцию

Протезирование при полном отсутствии зубов имеет свои особенности. Стоматология располагает широким выбором методик по восстановлению улыбки. Ощущения и возможности каждого человека индивидуальны, хоть и цель одна — восстановление жевательной функции и эстетичности, поэтому невозможно отдать предпочтение какому-то конкретному виду протеза. В стоматологической клинике «Ас-Стом» в Санкт-Петербурге мы предлагаем различные варианты протезирования при полном отсутствии зубов (полной адентии) — от бюджетных съемных протезов до высокотехнологичных несъемных конструкций на имплантах. В этой статье подробно разберем все методы, их преимущества и недостатки.

Особенности протезирования при полном отсутствии зубов

Полное отсутствие зубов (адентия) — это сложная клиническая ситуация, которая требует особого подхода. У пациента нет ни одного зуба, который мог бы служить опорой для протеза. Поэтому все конструкции опираются либо на десну и небо (для верхней челюсти), либо только на десневой гребень (для нижней челюсти), либо на предварительно установленные импланты.

Протезирование зубов при отсутствии зубов осуществляется как несъемным, так и съемным методами. Выбор метода зависит от:

• состояния костной ткани челюстей (высота и плотность альвеолярного гребня);
• наличия противопоказаний к имплантации;
• бюджета пациента;
• пожеланий по комфорту и эстетике.

Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов

Съемные протезы — это классический и наиболее доступный по цене вариант восстановления зубного ряда при полной адентии. Они изготавливаются из различных материалов и фиксируются во рту за счет клапанной системы (присасывания) — на верхней челюсти за счет неба, на нижней — за счет краевого прилегания к десневому гребню.

Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов различают по материалам изготовления и по технологии фиксации протеза во рту.

Акриловые (пластмассовые) протезы

Самый бюджетный материал – акрил. Акриловые (пластмассовые) зубные протезы дешевы, легко подбираются и легко заменяются. Они представляют собой цельную пластиковую пластину, имитирующую десну и небо (на верхней челюсти), с закрепленными искусственными зубами.

Преимущества акриловых протезов: низкая стоимость, простота изготовления, ремонтопригодность.

Недостатки: массивность (особенно на верхней челюсти — перекрывают небо), могут натирать десны, жесткие, могут вызывать аллергию на акрил или красители, недолговечны (срок службы 3–5 лет), при атрофии кости фиксация на нижней челюсти часто неудовлетворительная (протез «плавает»).

Нейлоновые протезы

Нейлоновые зубные протезы хорошо подходят для людей с чувствительными слизистыми ротовой полости или с аллергией на акрил. Они мягкие, гибкие, полупрозрачные, эстетичные (розовый цвет имитирует десну).

Преимущества нейлоновых протезов: гипоаллергенность, мягкость (не натирают десны), хорошая эстетика, не впитывают запахи.

Недостатки: менее прочны, чем акриловые (могут провисать, деформироваться); сложны в ремонте (часто требуется замена); срок службы 5–7 лет; при высоких жевательных нагрузках могут доставлять дискомфорт.

Особенности фиксации съемных протезов на разных челюстях

Протезирование верхней челюсти при полном отсутствии зубов имеет свой положительный нюанс: нёбо выступает дополнительной точкой опоры, что добавляет прочности для фиксации протеза. За счет клапанной системы (присасывания) верхний протез держится достаточно надежно.

На нижней челюсти ситуация сложнее — площадь опоры меньше, неба нет, а язык постоянно двигается и может смещать протез. Поэтому полный съемный протез на нижней челюсти часто плохо фиксируется, «плавает» во рту, может выпадать при разговоре и кашле. Решение этой проблемы — фиксация протеза на 2–4 мини-имплантах или стандартных имплантах (балочная или шаровидная фиксация).

Несъемные и условно-съемные протезы на имплантах

При полном отсутствии зубов самый надежный, комфортный и долговечный вариант — протез на имплантах. Современное протезирование по технологии All-on-4 идеально при полной адентии и позволяет закрепить протез всего на четырех вживленных имплантах.

All-on-4 (все на четырех)

Технология All-on-4 предусматривает установку 4 имплантов в челюсть (два передних вертикально и два боковых под углом). В день установки имплантов или после их приживления фиксируется полный протез (обычно из металлокерамики или акрила на металлическом каркасе). Относится такой протез, правда, к условно-съемным, а не к полностью несъемным — его можно снимать в кабинете стоматолога для профилактической гигиены, но повседневно этого делать не нужно.

Преимущества All-on-4: всего 4 импланта (экономия), часто не требуется костная пластика, фиксация протеза возможна в день установки имплантов (немедленная нагрузка), протез не снимается пациентом, высокий комфорт.

Полностью несъемный протез на имплантах

Полностью несъемный зубной протез при полном отсутствии зубов также ставится на импланты — это прочная металлокерамическая или циркониевая конструкция без использования акрила (пластмассы). Обычно требуется установка 6–8 имплантов на челюсть. Такой протез фиксируется на цемент или винты и не снимается ни пациентом, ни даже врачом (кроме случаев ремонта). Он в точности имитирует натуральные зубы по цвету, форме и прозрачности.

Из всех перечисленных видов протезирования это наиболее надежный и эстетичный вариант. Керамические или циркониевые коронки не стираются, не меняют цвет, не вызывают аллергии. Однако это и самый дорогой вариант, требующий достаточного объема костной ткани для установки 6–8 имплантов.

Сравнение методов протезирования при полном отсутствии зубов

Для удобства выбора сведем основные методы в таблицу.

Какой метод протезирования при полном отсутствии зубов выбрать?

Выбор зависит от клинической ситуации, бюджета и пожеланий пациента.

• При ограниченном бюджете и отсутствии возможности имплантации — акриловый или нейлоновый съемный протез (лучше на верхнюю челюсть, на нижней фиксация будет хуже).
• При плохой фиксации нижнего съемного протеза — установка 2 мини-имплантов или 2 стандартных имплантов с шаровидной фиксацией (протез остается съемным, но фиксируется надежно).
• При среднем бюджете и желании комфорта — All-on-4 (4 импланта, условно-съемный протез). Оптимальное соотношение цена-качество.
• При достаточном бюджете и высоких требованиях к комфорту и эстетике — полностью несъемный протез на 6–8 имплантах из циркония или металлокерамики.

Уход за протезами при полном отсутствии зубов

Срок эксплуатации ортопедической конструкции приблизится к максимуму при регулярных посещениях вашего лечащего врача в клинике «Ас-Стом».

• Съемные протезы нужно чистить специальной щеткой и пастой 2 раза в день, промывать после еды. На ночь снимать и помещать в дезинфицирующий раствор 1–2 раза в неделю.
• Протезы на имплантах (All-on-4, несъемные) чистятся как обычные зубы, но с обязательным использованием ирригатора для промывания зоны вокруг имплантов и под протезом.
• Посещение стоматолога раз в полгода для профессиональной гигиены и контроля состояния имплантов и протеза.

Часто задаваемые вопросы о протезировании при полном отсутствии зубов

• Какой протез лучше при полном отсутствии зубов на верхней челюсти?

   Лучший вариант — протез на имплантах (All-on-4 или полный несъемный). Если имплантация невозможна — акриловый или нейлоновый съемный протез (фиксация на верхней челюсти за счет неба обычно хорошая).

• Какой протез лучше при полном отсутствии зубов на нижней челюсти? 

• На нижней челюсти съемные протезы без имплантов фиксируются плохо (протез «плавает»). Рекомендуется установка 2–4 имплантов (мини или стандартных) с балочной или шаровидной фиксацией. Это кардинально улучшает качество жизни.

• Можно ли спать в съемном протезе? 

• Врачи рекомендуют снимать протезы на ночь, чтобы десны отдыхали и происходила естественная очистка слизистой слюной. Однако некоторые пациенты спят в протезах — это не запрещено, но гигиена должна быть особенно тщательной.

• Сколько времени нужно, чтобы привыкнуть к полному съемному протезу?

   От 2–3 недель до 2–3 месяцев. Первое время возможен дискомфорт, повышенное слюноотделение, нарушение дикции, рвотный рефлекс (на верхней челюсти). Постепенно ткани адаптируются. При протезах на имплантах адаптация проходит значительно быстрее (1–2 недели).

• Что делать, если полный съемный протез натирает?

   Не пытайтесь подпилить протез сами. Обратитесь к врачу-ортопеду. В клинике протез корректируется (сошлифовываются места, вызывающие натирание). Обычно требуется 2–3 коррекции после сдачи протеза.

Почему выбирают протезирование при полном отсутствии зубов в клинике Ас-Стом?

• Опытные врачи-ортопеды и имплантологи, специализирующиеся на сложных случаях полной адентии.
• Все методы протезирования: от бюджетных акриловых протезов до All-on-4 и полных несъемных конструкций на имплантах.
• Собственная зуботехническая лаборатория — высокое качество и короткие сроки изготовления.
• 3D-диагностика (КТ, ортопантомограмма) для точного планирования имплантации.
• Возможность поэтапной оплаты и рассрочки на сложные виды протезирования.
• Удобное расположение клиники на Гражданском проспекте, д. 114/1.

Заключение

Протезирование при полном отсутствии зубов (полной адентии) — это сложная, но решаемая задача. Современная стоматология предлагает широкий выбор методов: от бюджетных съемных акриловых и нейлоновых протезов до высокотехнологичных несъемных конструкций на имплантах (All-on-4, полные мосты на 6–8 имплантах).

Съемные протезы — доступный по цене вариант, но они менее комфортны, особенно на нижней челюсти. Протезы на имплантах — это максимальная надежность, комфорт и долговечность, но требуют больших финансовых вложений и времени на установку. Лучшим вариантом для большинства пациентов является All-on-4 — 4 импланта и условно-съемный протез, который не снимается в повседневной жизни.

Записаться на прием к врачу-ортопеду и подобрать для себя подходящий вариант протезирования можно по телефону 290-88-88 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте. Адрес клиники: Санкт-Петербург, Гражданский проспект, д. 114/1.