Показать сайдбар

Несъемное протезирование зубов: виды конструкций и современные материалы для идеальной улыбки

У вас скололся зуб или необходимо его удаление? Не теряйте зря время! Современное несъемное протезирование зубов является одним из наиболее эффективных направлений в стоматологии. Благодаря его возможностям, можно установить протез, который ни в чем не будет отличаться от живого зуба — ни внешне, ни по функциональности. В стоматологической клинике «Ас-Стом» в Санкт-Петербурге мы предлагаем полный спектр услуг по несъемному протезированию. В этой статье подробно разберем виды несъемных протезов, материалы, из которых они изготавливаются, и критерии выбора лучшего варианта.

Какой протез лучше: съемный или несъемный?

Этот вопрос не имеет однозначного ответа. Все очень индивидуально и зависит от физиологических особенностей пациента, состояния полости рта, количества отсутствующих зубов, пожеланий и бюджета.

Главное преимущество несъемных зубных протезов неоспоримо: будучи установленными хоть на верхнюю, хоть на нижнюю челюсть, такие протезы участвуют во всех жизненных процессах вместе с вами 24 часа в сутки. Они принимают на себя полноценную жевательную нагрузку, не мешают есть, смеяться и разговаривать, и выглядят при этом эстетично и естественно. Пациент перестает ощущать протез как инородное тело уже через несколько дней после фиксации.

Съемные зубные протезы в большинстве своем более доступны по стоимости, но и более ограничены по функционалу. Они могут смещаться при жевании, требуют привыкания, могут натирать десны и перекрывать небо (на верхней челюсти). К тому же съемные протезы, в отличие от несъемных, менее долговечны — их срок службы обычно 3–7 лет, в то время как несъемные конструкции служат 10–15 лет и более.

Однако при полном отсутствии зубов и невозможности имплантации съемные протезы остаются единственным вариантом. А при частичном отсутствии зубов и наличии здоровых опорных зубов несъемное протезирование часто является методом выбора.

Несъемное протезирование зубов: основные виды

Несъемные протезы фиксируются во рту на постоянной основе (с помощью стоматологического цемента) и не снимаются пациентом. Рассмотрим основные виды несъемных конструкций.

Микропротезирование: виниры и вкладки

Микропротезирование — это щадящий способ восстановления небольших дефектов зубов с минимальным объемом препарирования (обтачивания) эмали.

Виниры — это тонкие (0,3–0,7 мм) керамические накладки на переднюю поверхность зуба. Они позволяют исправить эстетические недостатки: сколы, трещины, потемнение эмали (которое не поддается отбеливанию), неправильную форму или размер, диастемы (щели между передними зубами). Виниры устанавливаются в зоне улыбки (на передние зубы) и служат 10–15 лет при правильном уходе. Люминиры — ультратонкие виниры (0,2–0,3 мм), которые можно устанавливать даже без обтачивания зубов.

Культевые вкладки — это микропротезы, которые используются при сильном разрушении коронковой части зуба (более 50–70%). Они восстанавливают культю зуба — опору для будущей коронки. В отличие от штифтов, вкладки не создают клиновидного эффекта и меньше разрушают зуб. Изготавливаются из металла, золота или керамики.

Единичные коронки

Коронка — это протез, который покрывает разрушенный зуб со всех сторон, полностью восстанавливая его анатомическую форму, размер, цвет и жевательную функцию. Коронки устанавливаются, когда собственный зуб сильно разрушен (например, после лечения глубокого кариеса или пульпита), но корень здоров и может служить опорой.

Коронки изготавливаются из различных материалов:

металлические (золото, сплавы) — редко, в основном по медицинским показаниям;
металлокерамические — металлический каркас, облицованный керамикой (оптимальное соотношение цена-качество);
безметалловая керамика (E-max из дисиликата лития) — высокая эстетика для передних зубов;
циркониевые (диоксид циркония) — максимальная прочность и эстетика, идеальны для жевательных зубов.

Мостовидные протезы (мосты)

Мостовидный несъемный протез применяется при отсутствии одного или нескольких зубов подряд, при наличии здоровых опорных зубов по краям дефекта. Конструкция состоит из двух (или более) коронок на опорных зубах и промежуточной части, замещающей отсутствующие зубы.

Мосты могут быть традиционными (опорные зубы обтачиваются под коронки) и консольными (имеют опору только с одной стороны) — последние применяются редко, только при отсутствии жевательной нагрузки на протез. Мостовидные протезы также изготавливаются из металлокерамики, циркония или керамики. Срок службы моста — 10–15 лет при правильной гигиене.

Несъемный протез на имплантах

Несъемное протезирование на имплантах пока что остается бессменным лидером ортопедии. Это самый современный, функциональный и эстетичный метод восстановления как одного, так и всех зубов.

При отсутствии одного зуба устанавливается одиночный имплант, на который фиксируется коронка. При полном отсутствии зубов на челюсти могут быть установлены 4, 6 или более имплантов, на которые крепится несъемный мостовидный протез (например, по технологиям All-on-4 (Все на четырех) или All-on-6 (Все на шести)). Такой протез не снимается пациентом вообще или снимается только врачом для профессиональной гигиены (условно-съемный).

Преимущества несъемных протезов на имплантах:

максимальная жевательная эффективность (до 90–100% от естественных зубов);
идеальная фиксация (протез не смещается, не выпадает);
отсутствие необходимости обтачивать соседние здоровые зубы (в отличие от мостов);
профилактика атрофии костной ткани (имплант передает нагрузку на кость, стимулируя ее);
высокая эстетика и комфорт.

Материалы для несъемного протезирования

Несъемные протезы при протезировании зубов сегодня редко изготавливают из пластмассы (только временные протезы) и неблагородных металлов. Чаще используются современные материалы, обеспечивающие высокую эстетику и долговечность.

Металлокерамика

Золотой стандарт ортопедии на протяжении многих лет. Литой металлический каркас (из сплавов кобальта, хрома, никеля или благородных металлов) облицовывается керамической массой. Преимущества: высокая прочность, хорошая эстетика (но металл может просвечивать у шейки зуба), доступная цена. Недостатки: требуется значительное обтачивание зуба, возможна аллергия на металл, усадка десны со временем может оголить металлический край.

Безметалловая керамика (дисиликат лития, E-max)

Керамические коронки и виниры изготавливаются из дисиликата лития (E.max). Они не содержат металла, поэтому обладают естественной прозрачностью, как у натуральной эмали. Преимущества: идеальная эстетика для передних зубов, биосовместимость, отсутствие аллергии. Недостатки: более высокая цена, чем у металлокерамики; немного меньшая прочность, но для жевательных зубов при правильной толщине достаточно.

Диоксид циркония (ZrO₂)

Циркониевые коронки и мосты изготавливаются из диоксида циркония — материала с уникальной прочностью (близкой к металлу) и эстетикой. Каркас фрезеруется на станках CAD/CAM, затем облицовывается керамикой или остается монолитным цирконием. Преимущества: максимальная прочность (не трескаются и не скалываются даже под высокой нагрузкой), идеальная эстетика (полупрозрачность), биосовместимость, отсутствие аллергии, минимальное истирание противоположных зубов. Циркониевые протезы считаются лучшим выбором для жевательных зубов, длинных мостов и протезов на имплантах. Недостатки: высокая цена, сложность изготовления.

Благородные металлы (золото, платина, палладий)

Используются редко, в основном при аллергии на неблагородные сплавы или по медицинским показаниям (например, при бруксизме). Золотые коронки очень пластичны, не истирают противоположные зубы, имеют отличную биосовместимость, но неэстетичны (желтый цвет).

Несъемные протезы для зубов — какие лучше?

О том, какие протезы лучше в вашем конкретном случае, а также обо всех нюансах несъемного протезирования расскажет врач-ортопед клиники «Ас-Стом» на консультации. Только после полной диагностики для вас будет подобран лучший вариант несъемного протезирования.

Однако общие рекомендации таковы:

Для передних зубов (зона улыбки) лучший выбор — безметалловая керамика (E-max) или цирконий, обеспечивающие идеальную эстетику без металлического каркаса.
Для жевательных зубов при высоких жевательных нагрузках оптимален цирконий (высокая прочность) или качественная металлокерамика (при ограниченном бюджете).
Для мостовидных протезов на 3–4 зуба — цирконий (лучше распределяет нагрузку) или металлокерамика (бюджетный вариант).
Для одиночных коронок — возможно, керамика E-max (для передних) или цирконий (для жевательных).
Для имплантационного протезирования — цирконий (монолитный или на каркасе) или металлокерамика.

Такие характеристики, как долговечность, надежность, гипоаллергенность, функциональность, износоустойчивость, эстетичность, прочность оправдывают стоимость несъемных протезов нового поколения. А соблюдение рекомендаций лечащего врача и правильный уход за искусственными зубами продлят жизнь вашей улыбке.

Этапы несъемного протезирования в клинике Ас-Стом

Процесс несъемного протезирования включает несколько последовательных этапов.

Консультация ортопеда и диагностика: осмотр, ортопантомограмма или КТ, составление плана лечения.
Санация полости рта: лечение кариеса, пародонтита, профессиональная гигиена, удаление зубов, не подлежащих восстановлению.
Подготовка опорных зубов: препарирование (обтачивание) под коронки или вкладки; при необходимости — депульпирование (удаление нерва).
Снятие слепков (цифровых или силиконовых) и изготовление протеза в зуботехнической лаборатории (3–10 рабочих дней).
Примерка и фиксация временных коронок (защищают обточенные зубы и восстанавливают эстетику на время изготовления постоянных).
Примерка постоянного протеза, коррекция при необходимости.
Постоянная фиксация на стоматологический цемент.
Рекомендации по уходу и регулярное наблюдение (раз в полгода).

Уход за несъемными зубными протезами

Правильный уход за несъемными протезами — залог их долговечности (до 15–20 лет). Основные правила:

Чистка зубов 2 раза в день (щетка средней жесткости, паста с фтором). Особое внимание уделять зоне соединения протеза с десной и промежуткам между коронками.
Использование зубной нити (флосса) и ирригатора для очистки труднодоступных мест (под промежуточной частью моста).
Полоскание рта после каждого приема пищи.
Посещение стоматолога раз в полгода для профессиональной гигиены (чистка протезов специальными инструментами) и контроля состояния опорных зубов и десен.
Избегать чрезмерных нагрузок (грызть орехи, леденцы, открывать зубами бутылки не рекомендуется даже натуральным зубам).

Часто задаваемые вопросы о несъемном протезировании зубов

Больно ли обтачивать зубы под коронки? Нет. Процедура проводится под местной анестезией (укол). Пациент не чувствует боли ни во время обтачивания, ни во время фиксации коронки. После окончания действия анестезии возможен легкий дискомфорт в течение 1–2 дней.
Какой материал для коронок самый прочный? Диоксид циркония и металлокерамика. Цирконий прочнее металлокерамики, не растрескивается и не дает сколов. Для жевательных зубов цирконий — лучший выбор.
Можно ли ставить коронку на зуб без удаления нерва? Да, если зуб здоровый или после лечения кариеса, а обточка не затрагивает пульпу. Однако при значительном разрушении или необходимости снять большой слой эмали часто требуется депульпирование (удаление нерва), чтобы избежать болей под коронкой в будущем.
Сколько служат несъемные протезы? При правильном изготовлении и уходе — 10–15 лет и более. Металлокерамические коронки в среднем 10–12 лет, циркониевые и керамические — 12–15 лет (и дольше при хорошей гигиене и отсутствии бруксизма).
Что лучше: мост или имплант? Имплантат — лучший вариант с точки зрения сохранения здоровья соседних зубов (не нужно их обтачивать) и профилактики атрофии кости. Однако имплантация дороже, длится дольше (3–6 месяцев) и имеет противопоказания. Мост — более быстрый и доступный вариант, но требует обтачивания здоровых опорных зубов.
Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками? Да, можно. Металлокерамические коронки не являются противопоказанием к МРТ. Но металл может вызывать артефакты (искажения) на снимке в зоне головы, что затруднит диагностику. Если есть возможность, лучше выбрать безметалловые (керамические или циркониевые) коронки — они МРТ-совместимы и не дают искажений.

Почему выбирают несъемное протезирование в клинике Ас-Стом?

Опытные врачи-ортопеды с многолетней практикой и большим портфолио работ.
Современная диагностика: ортопантомограф, компьютерный томограф.
Собственная зуботехническая лаборатория с высокоточным CAD/CAM оборудованием (фрезерование циркония и керамики).
Работа с лучшими материалами: E-max, диоксид циркония (Zirkonzahn, Ivoclar), качественная металлокерамика.
Возможность протезирования на имплантах (включая All-on-4 и All-on-6).
Комплексный подход: лечение сопутствующих заболеваний (пародонтит, кариес) перед протезированием.
Удобное расположение клиники на Гражданском проспекте, д. 114/1.

Заключение

Несъемное протезирование зубов — это самый надежный, функциональный и эстетичный способ восстановления утраченных зубов. Современные материалы (безметалловая керамика, диоксид циркония) позволяют добиться результата, который невозможно отличить от естественных зубов. А имплантационное протезирование дает возможность полностью восстановить зубной ряд даже при полном отсутствии зубов, обеспечивая максимальный комфорт и качество жизни.

При выборе несъемного протеза важно учитывать множество факторов: количество отсутствующих зубов, состояние опорных зубов и десен, жевательную нагрузку, эстетические требования и бюджет. Только врач-ортопед после полной диагностики может подобрать лучший вариант для каждого конкретного случая.

Запишитесь на предварительную консультацию к специалистам стоматологии «Ас-Стом» по телефону 290-88-88 или через форму на сайте. Адрес клиники: Санкт-Петербург, Гражданский проспект, д. 114/1. Мы поможем вам вернуть красивую и здоровую улыбку!